ФОМС РК

Прошло совещание в городе Ростов-на-Дону, в Территориальном ФОМС Ростовской области.

Thu, 27 Nov 2025 15:44:00 +0300

Директор Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия Гиляна Ванькаева приняла участие в совещании, которое прошло в городе Ростов-на-Дону, в Территориальном ФОМС Ростовской области.

На встречу с руководителем областного ФОМС Максимом Григорьевым были приглашены директора ТФОМС Донецкой и Луганской народных республик, Запорожской и Херсонской областей, а также Республики Калмыкия, находящихся между собой в тесном взаимодействии.

Главными темами совещания стали межтерриториальные расчеты (МТР) за оплату лечения застрахованных граждан в клиниках других регионов, а также важные актуальные вопросы, стоящие сегодня перед ФОМС и его подразделениями в регионах в контексте основных направлений деятельности и задач по цифровой трансформации системы ОМС.

Как было отмечено, оплата расходов за медицинскую помощь, оказанную иногородним гражданам, застрахованным в системе ОМС, за пределами территории страхования, входит в число одних из самых важных вопросов терфондов. Данная тема находится на постоянном контроле Федерального фонда ОМС.

В частности, Территориальный фонд ОМС Республики Калмыкия, по словам его руководителя Гиляны Ванькаевой, ведет системную работу над снижением кредиторской задолженности по межтерриториальным расчетам перед другими регионами. Благодаря этому за 10 месяцев 2025 года она снизилась на 66,7 млн рублей, или 43,4 %, и составила на 1 ноября 87 млн рублей. А с учетом оплаты за октябрь кредиторка снизится до 49,7 млн рублей. По сравнению с аналогичным периодом 2024 года она уменьшилась на 62,4 млн рублей, или 41,8%. Просроченная задолженность за январь-октябрь т. г. сократилась вполовину, со 118 млн рублей до 59 миллионов.

Если говорить о структуре расходов по МТР, то основной удельный вес дают реестры счетов территориальных фондов Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга, Волгоградской, Астраханской, Ростовской областей, Республики Дагестан, Чеченской Республики, Краснодарского края. Основными профилями оказанной медицинской помощи жителям Калмыкии за пределами региона являются онкология, хирургия, в том числе сердечно-сосудистая, травматология и ортопедия, неврология, акушерство и гинекология, нейрохирургия, кардиология.

️Сегодня в Москве, в главном офисе страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед», состоялось подписание соглашения.

Thu, 23 Oct 2025 17:06:00 +0300

️Сегодня в Москве, в главном офисе страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед», состоялось подписание соглашения о сотрудничестве между страховой медицинской организацией, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия и Министерством здравоохранения Республики Калмыкия.

Подписи под документом поставили заместитель генерального директора «СОГАЗ-Мед» Сергей Плехов, директор ТФОМС РК Гиляна Ванькаева и руководитель профильного министерства Булат Сараев.

️Данным стратегическим документом предусматривается внедрение Системы поддержки принятия управленческих решений на основе данных об эффективности первичного звена здравоохранения (СППУР), разработанной экспертами «СОГАЗ-Мед», в повседневную практику профильных ведомств и медучреждений для более корректного и полного учета при проведении диспансеризации взрослого населения, диспансерного наблюдения хронических неинфекционных больных и первичной диагностики.

Система СППУР призвана решить эти задачи и более эффективно реализовывать важнейшую цель российского здравоохранения – переход к управлению на основе данных. Совокупность современных аналитических и ИТ-инструментов, средств визуализации дает комплексный подход к оценке эффективности первичного звена здравоохранения для преодоления ключевых моментов, связанных как с измерительными категориями, так и с качеством оказания медицинской помощи населению по ОМС.

Напомним, 11 сентября в Элисте, в Министерстве здравоохранения Калмыкии, прошло совещание с участием исполнительного директора «СОГАЗ-Мед» Юрия Брудастова, представителей Калмыцкого филиала этой компании, Территориального фонда ОМС РК, профильного министерства и медицинских организаций республики, входящих в систему ОМС, на котором был презентован продукт компании и по итогу достигнута договоренность о внедрении его в республике.

По мнению директора ТФОМС РК Гиляны Ванькаевой, передовые технологии от компании «СОГАЗ-Мед» на основе ценностно-ориентированного подхода представляют большую практическую ценность как для терфонда, оператора системы ОМС, так и для медицинских организаций, участвующих в ней.

«Использование СППУР позволит плавно перейти к более эффективному управлению на основе данных персонифицированного учета оказанной медицинской помощи в сочетании с инструментами «искусственного интеллекта» и оценки неоднородности показателей эффективности работы поликлиник», – отметила Гиляна Вадимовна.

Министр здравоохранения Калмыкии Булат Сараев подчеркнул, что в лице страховой компании «СОГАЗ-Мед» республика приобретает надежного партнера и помощника.

В свою очередь заместитель гендиректора «СОГАЗ-Мед» Сергей Плехов подчеркнул, что СМО всегда были и остаются важным звеном системы обязательного медицинского страхования, главная задача которого – повышение доступности и качества медицинской помощи населению в рамках Программы госгарантий ОМС.

Республика Калмыкия стала третьим регионом, где внедрена и используется система СППУР, которая была удостоена золотой медали Всероссийского конкурса инновационных решений для здравоохранения в рамках XII Петербургского международного форума здоровья в сентябре 2024 года.

Об этом заявил Председатель ФОМС Илья Баланин, выступая на 4-м Национальном конгрессе с международным участием «Национальное здравоохранение».

Thu, 23 Oct 2025 16:52:00 +0300

Система обязательного медицинского страхования аккумулирует большие объёмы информации, которые являются стратегическим ресурсом для развития всего отечественного здравоохранения. Задача – эффективное управление этими данными и принятие управленческих решений на их основе, в том числе в режиме реального времени, которые пойдут на пользу врачам и пациентам.

Об этом заявил Председатель ФОМС Илья Баланин, выступая на 4-м Национальном конгрессе с международным участием «Национальное здравоохранение».

Через систему ОМС проходит более 80% финансовых ресурсов отрасли. Новый функционал ГИС ОМС позволит осуществить переход на централизованную модель информационного взаимодействия и унифицировать отдельные процессы участников сферы ОМС, что в свою очередь предоставит доступ к статистике и аналитике на федеральном и субъектовом уровне в режиме реального времени, увеличит оперативность контроля и учета, в том числе по подушевому финансированию, позволит осуществлять более точное планирование программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и средств, выделяемых на профилактику заболеваний, – отметил Илья Баланин.

По мнению президента, председателя правления Сбербанка России Германа Грефа, результатом общих усилий должно стать человекоцентричное здравоохранение. Это принципиально новое качество, новая эра управления здоровьем, которая должна в полной мере заработать к 2040 году.

«Нам всем нужно признать неизбежность перемен, увидеть эти новые тенденции, запастись мужеством, терпением и мотивацией, чтобы действовать на основе этого понимания. Нам предстоит радикально изменить все социальные системы, которые пока очень сильно отстают от развития технологий», – отметил Герман Греф.

Деловая программа двухдневного 4-го Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение» весьма насыщенная.

Thu, 23 Oct 2025 16:47:00 +0300

Деловая программа двухдневного 4-го Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение» весьма насыщенная. Без преувеличения, сейчас на площадке Национального центра «Россия» в Москве бьётся сердце и идет мозговой штурм всей медицинской элиты нашей страны.

Одной из дискуссионных площадок конгресса стала тематическая сессия «Управление ресурсами на основе данных как драйвер развития здравоохранения региона».

Актуальность цифровизации в любой отрасли экономики трудно переоценить. В здравоохранении сегодня главный вызов в этом плане состоит в том, как не скатиться в всего лишь дорогостоящий «информационный шум» вместо того, чтобы реализовывать потенциал для спасения жизней и повышения эффективности медицинской помощи.

Как обеспечить клиническую релевантность данных? Как избежать «аналитического разрыва» и интегрировать результаты аналитики в процессы? Ответы на эти вопросы искали участники дискуссии, в числе которых были первый замминистра здравоохранения РФ Владимир Зеленский, Председатель Федерального ФОМС Илья Баланин, представители органов управления здравоохранением регионов, в том числе директор ТФОМС Республики Калмыкия Гиляна Ванькаева.
Гиляна Вадимовна поделилась своими впечатлениями и мнением, как заинтересованная сторона, процессов цифровизации и человекоцентричности в системе ОМС.

«Меня очень вдохновляет идея создания личной персональной поликлиники на основе данных человека, которые мы сможем получать из умных часов, других гаджетов, даже колец на пальцах, на основе анализов и осмотров врачей. И далее – применение индивидуально подобранных и точечно созданных под конкретного больного лекарств. Об этом сегодня говорилось на конгрессе.

Эти новые идеи, новые возможности вполне реалистичны и применимы в жизни. В целом формируемая сейчас визионерами новая архитектура российской медицины рано или поздно приведет к тому, к чему мы стремимся. Это разгрузка врачей от излишней писанины и отчетности, доступность и простота получения информации для каждого человека без похода в поликлинику. Но для этого важен собственно человеческий фактор – бережное отношение гражданина к своему здоровью», – считает Гиляна Ванькаева.

Стартовал 4-й Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение»

Thu, 23 Oct 2025 16:35:00 +0300

Сегодня в Москве, на площадке национального центра «Россия», стартовал 4-й Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение».
В его работе принимает участие директор Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия Гиляна Ванькаева.

Ежегодно проводимый Национальный конгресс это ключевое событие для профессионального медицинского сообщества – врачей и управленцев в здравоохранении, представителей органов законодательной и исполнительной власти федерального и регионального уровней, ведущих производителей лекарств и медицинских изделий.

Участники конгресса обсудят реализацию национальных и федеральных проектов в сфере здравоохранения – их результаты и лучшие региональные практики, а также вопросы модернизации процессов организации оказания медицинской помощи, включая цифровизацию отрасли, а также вопросы ее бюджетной обеспеченности.

Выступая на пленарном заседании, Председатель ФОМС России Илья Баланин особое внимание уделил цифровой трансформации системы обязательного медицинского стахования как важного условия финансовой усточивости отрасли здравоохранения, доступности и качества оказываемой медицинской помощи.

«Система ОМС аккумулирует большие объёмы информации, которые являются стратегическим ресурсом для развития всего отечественного здравоохранения», – подчеркнул Илья Баланин.

Задача – усилить контроль и повысить охват населения диспансеризацией

Fri, 12 Sep 2025 15:20:00 +0300

11 сентября директор Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия Гиляна Ванькаева приняла участие в формате видеоконференции в заседании Оперативного штаба Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Одним из вопросов повестки мероприятия была тема диспансеризации населения репродуктивного возраста в целом по Российской Федерации и в разрезе регионов.
С докладом по ней выступил директор департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Минздрава России Рафаэль Шавалиев.

Проводимый в рамках федерального проекта «Охрана материнства и детства», с 2025 года вошедшего в новый нацпроект «Семья», мониторинг репродуктивной диспансеризации женщин и мужчин показал, что при плане охвата в 32 % к концу этого года в стране фактическое значение показателя за 7 месяцев составило 16,1% при рекомендуемом уровне 18,7 %.

Согласно представленным ФФОМС данным, 48 регионов превысили рекомендуемую норму, 15 имеют охват от 16,1 % до 18,7 % и 25 – аутсайдеры, которые не дотягивают до среднероссийского показателя, самого по себе неудовлетворительного. В числе последних, к сожалению, находится и Республика Калмыкия.

Впрочем, директор департамента не исключил присутствие погрешности в статистике.

«Есть определённые ошибки расчётов некоторых регионов, поэтому прошу ещё раз обратить внимание на корректность заполнения компонентов показателей при сдаче ежемесячного отчёта в АИС ОМС. В том числе, при анализе необходимо учитывать сопоставимость данных минздрава региона о числе прошедших диспансеризацию с данными территориального фонда обязательного медицинского страхования», – отметил Рафаэль Шавалиев.
Также докладчик констатировал, что доля лиц с факторами риска и заболеваниями репродуктивной системы значительно повышается в возрасте 30-49 лет, в связи с чем необходимо особое внимание обратить на охват профилактическими мероприятиями в этой возрастной категории. Причем из 8 млн 357,7 человек, прошедших «репродуктивную диспансеризацию», свыше 4,8 млн женщин, или 57,6 %, и более 3,5 млн, или 42,4%, мужчин.

По итогам обсуждения руководителям органов управления здравоохранением регионов, где отмечены неудовлетворительные показатели, поручено усилить работу по вовлечению населения в диспансеризацию, в том числе в выездных профилактических осмотрах, с учетом отработки коллективных заявок от работодателей.

В целом вопросы повышения мотивации граждан к прохождению всех видов диспансеризации, укрепления общественного здоровья и формирования здорового образа жизни должны стать предметом обсуждения на межведомственных совещаниях в органах исполнительной власти субъектов Российско Федерации.

СППУР в сфере медицины обеспечит комплексный подход к оценке эффективности первичного звена здравоохранения

Thu, 11 Sep 2025 15:45:00 +0300

Сегодня директор Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия Гиляна Ванькаева приняла участие в совместном совещании регионального Министерства здравоохранения, ТФОМС РК и Калмыцкого филиала АО«Страховая компания «Согаз-Мед», на котором присутствовали руководители медицинских организаций республики, входящих в систему ОМС.

Темой совещания стала презентация Системы поддержки принятия управленческих решений на основе данных об эффективности первичного звена здравоохранения (СППУР), разработанной экспертами компании «СОГАЗ-Мед».

Как было отмечено, здравоохранение Калмыкии, как и в большинстве регионов страны, столкнулось с такими системными проблемами, как неоднородные результаты диспансеризации взрослого населения, низкий охват диспансерным наблюдением пациентов с хроническими заболеваниями, долгие сроки диагностики злокачественных новообразований и низкая онконастороженность. Предлагаемая «Согаз-Мед» совокупность современных аналитических и ИТ-инструментов, а также средств визуализации дает комплексный подход к оценке эффективности первичного звена здравоохранения с целью преодоления ключевых проблем, связанных как с измерительными категориями, так и с качеством оказания медицинской помощи населению.

Участники обсудили преимущества и возможности внедрения в регионе данного цифрового ресурса в части учета пациентов при проведении диспансеризации взрослого населения, диспансерного наблюдения хронических неинфекционных больных и первичной диагностике.

«Несомненно, представленные передовые технологии на основе ценностно-ориентированного подхода представляют большую практическую ценность. Использование СППУР медицинскими организациями Калмыкии позволит более эффективно реализовать важнейшую задачу российского здравоохранения – переход к управлению на основе данных, а не на основе агрегированных отчетов, допущений и других малоактуальных на сегодняшний день для пациентов метрик. Кроме того, дополнительным бонусом к предложению АО «СОГАЗ-Мед» является переход на электронный документооборот в сфере экспертной деятельности, являющийся приоритетом для ФОМС.

Поэтому следующим этапом нашего трехстороннего сотрудничества станет подписание соглашения о межведомственном взаимодействии и выработка конкретных управленческих решений для улучшения статистики, а также проработки проблемных зон с текущим мониторингом и итоговой оценкой эффективности принятых мер. И, конечно, немаловажное место в этой работе будет отведено обучению специалистов по правильному учету оказанной медицинской помощи.

Вкупе эти шаги помогут улучшить управление здравоохранением в Республике Калмыкия и повысить качество медицинской помощи населению», – отметила Гиляна Ванькаева.

Порядок оказания медицинской помощи участникам СВО

Mon, 12 May 2025 16:03:00 +0300

Сегодня состоялось очередное заседание санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Республики Калмыкия под председательством и. о. вице-премьера – министра социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия Марины Ользятиевой.

Wed, 11 Dec 2024 16:12:00 +0300

Сегодня состоялось очередное заседание санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Республики Калмыкия под председательством и. о. вице-премьера – министра социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия Марины Ользятиевой.

В числе членов СПЭК (заместителей) в мероприятии приняла участие директор ТФОМС Республики Калмыкия Гиляна Ванькаева.

На повестке заседания рассмотрены три вопроса: об организации горячего питания в общеобразовательных организациях республики; о ходе иммунопрофилактики природно-очаговых и особо опасных инфекций в регионе и об обеспечении санитарно-эпидемической безопасности мероприятий, связанных с проведением новогодних праздников.

В частности, по теме организации горячего питания школьников в докладе регионального Управления Роспотребнадзора по РК было отмечено, что специалистами ведомства ежегодно выявляется большое количество нарушений обязательных требований, и год от года отмечается их рост, Так, за два последних учебных года количество вскрытых нарушений выросло с 660 до 900.

По итогам обсуждения Министерству здравоохранения РК и лично министру Булату Сараеву рекомендовано принять меры по обеспечению эффективного медицинского контроля за организацией питания в образовательных учреждениях для детей и подростков. Также Минздраву поручено разработать мероприятия по комплексному оздоровлению и диспансеризации детей и подростков и по результатам углубленных осмотров с информированием глав администраций муниципальных образований и директоров школ.

В части иммунопрофилактики природно-очаговых и особо опасных инфекций в Калмыкии также не все обстоит благополучно. В частности, медицинскими организациями республики не обеспечивается выполнение плана профилактических прививок на 2024 год в связи с недостаточным количеством антирабических препаратов. И это – на фоне высоких цифр обращаемости лиц с укусами животными по республике: за 2023 год пострадавших от укусов было 705 (показатель на 100 тыс. населения - 261,1) лиц, за истекший период текущего года зарегистрировано 709 случая, статпоказатель соответственно 262,6. И это значительно превышает показатели по РФ.

По результатам рассмотрения вопросов даны соответствующие поручения органам исполнительной власти республики, главе администрации г. Элисты, главам РМО и заинтересованным ведомствам.
Контроль за исполнением поручений возложен на Правительство РК и Управление Роспотребнадзора по РК.

Thu, 21 Nov 2024 09:37:00 +0300

Сегодня состоялась 15-я сессия Народного Хурала (Парламента) Республики Калмыкия, на которой в числе бюджетных законопроектов на рассмотрение депутатов был представлен в первом чтении проект закона РК «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов».

С докладом по этому важному для всей отрасли здравоохранения документу выступила директор ТФОМС РК Гиляна Ванькаева.

Прогнозируемая сумма доходов на 2025 год составляет 5 млрд 330 млн 435,1 тыс. рублей, что на 687 млн 833,4 тыс. рублей или на 14,8 % больше, чем на 2024 год (было 4 млрд 642 млн 601,7 тыс. руб.). На плановый период 2026-го и 2027-го годов доходы прогнозируются в сумме 5 млрд 747 млн 951,8 тыс. рублей и 6 млрд 140 млн 789,7 тыс. рублей соответственно.

Общая сумма расходов, запланированных на 2025 год, составила 5 млрд 330 млн 435,1 тыс. рублей (или 114,4 % к 2024 году) с учетом внесенных изменений сводной бюджетной росписи в бюджет. На следующие два года расходы прогнозируются в сумме 5 млрд 747 млн 951,8 тыс. рублей и 6 млрд 140 млн 789,7 тыс. рублей соответственно.

В итоге проект закона «О бюджете Территориального фонда медицинского страхования Республики Калмыкия на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов» депутатами принят единогласно.