10 апреля в Территориальном ФОМС Республики Калмыкия состоялось совещание с руководителями медицинских организаций региона, на котором были подведены итоги исполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования РК за 1 квартал 2024 года.
В рамках заседания были рассмотрены актуальные вопросы, касающиеся основного спектра проблем взаимодействия между ТФОМС и медорганизациями в текущий период. Это внедрение электронного документооборота при осуществлении расчетов за медицинскую помощь посредством защищенных каналов передачи данных «КриптоАРМ»; наполнение информационного ресурса ТФОМС РК корректными сведениями о застрахованных лицах и качественное оформление медицинскими организациями планов графиков профилактических мероприятий.
Также был представлен анализ по закупкам лекарственных средств «Гепарин натрия», «Натрия хлорид» за период 2022-2023 годы с целью выявления необходимой экономии денежных средств. Кроме того, дана оценка результативности деятельности медицинских организаций Калмыкии, финансируемых по подушевому нормативу в амбулаторных условиях, кии исполнения ими финансового плана за январь-февраль 2024 года.
В своем выступлении по первому вопросу директор ТФОМС РК Гиляна Ванькаева поделилась своим мнением о ходе внедрения электронного документооборота в системе ОМС: «Я считаю, что в целом кампания, стартовавшая в пилотном пока режиме с конца февраля, проходит довольно успешно. Результаты ее показывают, что обмен данными на цифровых носителях позволяет значительно ускорить наши рабочие процессы. Это сокращает временные и материальные ресурсы, связанные с оформлением файлов вручную при большом потреблении бумажных носителе й, затрат на логистику и, кроме того, обеспечивает безопасность конфиденциальности передачи данных.
Сегодня мы не только подписываем заключения в электронной форме, но и счета на оплату медицинской помощи медицинскими организациями за март тоже будем принимать в таком формате.
Отмечу, что электронный документооборот является только первым шагом. Дальше мы его будем полностью автоматизировать. Для этого сейчас нами проводится работа с фондами соседних регионов, которые делятся своими технологиями. Самое главное – цифровизация позволяет экономить наше время и сокращать издержки медицинских организаций. И человеческий фактор минимизируется. Это все существенно упростит нам жизнь».
Руководитель ТФОМС РК призвала руководителей медицинских организаций активно включаться в эту работу, обратила внимание на необходимость совершенствовать порядок подготовки, формирования и выгрузки реестров счетов и доработки программного продукта «Самсон». «Без автоматизации мы вперед не двинемся», – подчеркнула Гиляна Ванькаева.
По второму вопросу выступила заместитель директора ТФОМС Татьяна Французова. Она отметила, что по поручению заместителя председателя Правительства РК-министра социального развития, труда и занятости республики Марины Ользятиевой проведен анализ закупок медицинскими организациями лекарственных препаратов натрия хлорид и гепарин натрия за два последних года.
Информация по заключенным договорам и госконтрактам поступила от 23-х медицинских организаций. Из них на постоянной основе закупают натрия хлорид 19 больниц, а гепарин натрия - 10 больниц. Были изучены аукционы с выявлением средней цены за единицу. По итогам анализа ТФОМС РК сделан расчет, который показывает, что экономия денежных средств при закупке данных лекарственных препаратов с помощью аукциона (торгов) за анализируемый период могла бы составить 10 981,8 тыс. рублей.
«То, что мы выявили картину явного превышения средств, заставляет нас возвратиться к источнику всех проблем медорганизаций – к кредиторской задолженности. Это наша общая проблема. Есть несколько направлений работы по снижению долговой нагрузки, которые мы видим и доносим свое мнение до администраций больниц и поликлиник. К сожалению, не все главврачи понимают, что это дорога с двусторонним движением, нужно по ней двигаться, а не сидеть сложа руки в ожидании, что все разрулится само собой», – отметила Ванькаева.